Azerbaijani
Albanian
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Belarusian
Bengali
Bosnian
Catalan
Czech
Danish
Deutsch
Dutch
English
Estonian
Finnish
Français
Greek
Haitian Creole
Hebrew
Hindi
Hungarian
Icelandic
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Korean
Latvian
Lithuanian
Macedonian
Mongolian
Norwegian
Persian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Serbian
Slovak
Slovenian
Spanish
Swahili
Swedish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
Български
中文(简体)
中文(繁體)

Obesity: Cesarean Health by Incision Placement

Yalnız qeydiyyatdan keçmiş istifadəçilər məqalələri tərcümə edə bilərlər
Giriş / Qeydiyyatdan keçin
Bağlantı panoya saxlanılır
Status
Sponsorlar
Thomas Jefferson University

Açar sözlər

Mücərrəd

Hypothesis: A Pfannenstiel cesarean skin incision placed under the pannus (should a pannus exist) will have a higher maternal morbidity composite rate than a Cohen cesarean skin incision placed above the pannus (should a pannus exist).

Təsvir

Introduction: Obesity affects approximately 1/3rd of all reproductive-aged women and is associated with increased maternal morbidity during and after cesarean section. The optimal surgical approach has not been well elucidated for obese individuals.

Materials and Methods: This is a randomized controlled trial comparing a Pfannenstiel incision placed below the pannus (should a pannus exist) with a Cohen incision placed above the pannus (should a pannus exist); allocation is 1:1 with stratification for pre-gestational diabetes and presence of pannus. The study will be assessed by intention-to-treat analysis looking composite maternal morbidity (wound complications within 6 weeks, endometritis, postpartum hemorrhage) as the primary outcome with secondary outcomes including wound complications, operative time, estimated blood loss, pain management, and patient and surgeon satisfaction. Significant confounders will be assessed and adjusted in the multiple regression analysis accordingly.

Results: The investigators propose the Cohen cesarean incision will result in statistically less maternal morbidity from cesarean section than the Pfannenstiel incision.

Comment: The benefits of a Cohen incision have been encouraged in non-obese pregnant women; the investigators propose that they be considered in obese women as well.

Tarixlər

Son Doğrulandı: 06/30/2018
İlk təqdim: 09/15/2016
Təxmini qeydiyyat təqdim edildi: 09/15/2016
İlk Göndərmə: 09/20/2016
Son Yeniləmə Göndərildi: 07/08/2018
Son Yeniləmə Göndərildi: 07/09/2018
Həqiqi Təhsilin Başlama Tarixi: 08/31/2016
Təxmini İlkin Tamamlanma Tarixi: 08/31/2019
Təxmini İşin Tamamlanma Tarixi: 08/31/2019

Vəziyyət və ya xəstəlik

Maternal Morbidity

Müdaxilə / müalicə

Procedure: Cohen Incision

Faza

-

Qol Qrupları

QolMüdaxilə / müalicə
No Intervention: Pfannenstiel Incision
This curved incision is approximately 10-15 cm long and 2 cm above the pubic symphysis. If a pannus is present, the pannus should be retracted up (see diagram) to allow placement of the Pfannenstiel incision.
Experimental: Cohen Incision
This is a straight transverse incision through the skin, 3 cm below the level of the anterior superior iliac spines (higher than the Pfannenstiel incision). Should a pannus exist, the pannus should be left in the physiologic location (not retracted) to allow placement of the incision.
Procedure: Cohen Incision
This is a straight transverse incision through the skin, 3 cm below the level of the anterior superior iliac spines (higher than the Pfannenstiel incision). Should a pannus exist, the pannus should be left in the physiologic location (not retracted) to allow placement of the incision.

Uyğunluq Kriteriyaları

Təhsil üçün uyğun yaşlar 16 Years Üçün 16 Years
Təhsilə Uyğun CinslərFemale
Sağlam Könüllüləri qəbul edirBəli
Kriteriyalar

Inclusion Criteria:

- BMI > or = 35 kg/m2 at time of presentation for delivery

- Speaks English

Exclusion Criteria:

- BMI < 35 kg/m2 at time of presentation or delivery

- Unable to consent (including language spoken other than English)

- Prior abdominal incisions or obstetric factors necessitating placement of incision in specified location, at the discretion of the attending surgeon

- Infection present (ie cellulitis) precluding incision placement at one of the randomization sites

Nəticə

İlkin nəticə tədbirləri

1. Composite Maternal Morbidity [18 months]

To compare composite maternal morbidity (wound complications within 6 weeks including cellulitis, wound abscess, wound separation or dehiscence, hematoma, seroma formation, endometritis, postpartum hemorrhage), by placement type of transverse Cesarean skin incision in individuals with BMI >35 kg/m2.

İkincili Nəticə Tədbirləri

1. Composite maternal morbidity (as above) by stage of pannus [18 months]

2. Composite wound complication rates (cellulitis, wound abscess, wound separation or dehiscence, hematoma, seroma) [18 months]

3. Length in minutes of operative time from time of skin incision to time of delivery of the neonate [18 months]

4. Length in minutes of total operating time (from time of skin incision to the completion of closure of the skin incision) [18 months]

5. Patient satisfaction (via two questions, Likert scale) [18 months]

6. Severity of pain (via Likert scale) and amount of pain medications utilized in the first 48 hours post procedure [18 months]

7. Estimated blood loss (in milliliters) [18 months]

8. Incidence of low transverse uterine incisions (hysterotomy) with all other types of uterine incisions (vertical, high transverse, etc). [18 months]

9. Attending surgeon satisfaction (on 1-10 Likert scale) with feasibility of surgery by incision type [18 months]

Facebook səhifəmizə qoşulun

Elm tərəfindən dəstəklənən ən tam dərman bitkiləri bazası

  • 55 dildə işləyir
  • Elm tərəfindən dəstəklənən bitki mənşəli müalicələr
  • Təsvirə görə otların tanınması
  • İnteraktiv GPS xəritəsi - yerdəki otları etiketləyin (tezliklə)
  • Axtarışınızla əlaqəli elmi nəşrləri oxuyun
  • Təsirlərinə görə dərman bitkilərini axtarın
  • Maraqlarınızı təşkil edin və xəbər araşdırmaları, klinik sınaqlar və patentlər barədə məlumatlı olun

Bir simptom və ya bir xəstəlik yazın və kömək edə biləcək otlar haqqında oxuyun, bir ot yazın və istifadə olunan xəstəliklərə və simptomlara baxın.
* Bütün məlumatlar dərc olunmuş elmi araşdırmalara əsaslanır

Google Play badgeApp Store badge