Azerbaijani
Albanian
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Belarusian
Bengali
Bosnian
Catalan
Czech
Danish
Deutsch
Dutch
English
Estonian
Finnish
Français
Greek
Haitian Creole
Hebrew
Hindi
Hungarian
Icelandic
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Korean
Latvian
Lithuanian
Macedonian
Mongolian
Norwegian
Persian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Serbian
Slovak
Slovenian
Spanish
Swahili
Swedish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
Български
中文(简体)
中文(繁體)
Journal of Medical Case Reports 2017-Jun

Thyrotoxic and pheochromocytoma multisystem crisis: a case report.

Yalnız qeydiyyatdan keçmiş istifadəçilər məqalələri tərcümə edə bilərlər
Giriş / Qeydiyyatdan keçin
Bağlantı panoya saxlanılır
Kodai Suzuki
Takahito Miyake
Hideshi Okada
Fuminori Yamaji
Yuichiro Kitagawa
Tetsuya Fukuta
Ryu Yasuda
Yoshihito Tanaka
Haruka Okamoto
Sho Nachi

Açar sözlər

Mücərrəd

BACKGROUND

Thyrotoxic crisis and pheochromocytoma multisystem crisis are rare, life-threatening, emergency endocrine diseases with various clinical manifestations. Here we report a case of a patient who simultaneously developed thyrotoxic crisis and pheochromocytoma multisystem crisis and required intensive cardiovascular management.

METHODS

A 60-year-old Asian man experienced nausea and vomiting, and subsequently developed dyspnea and cold sweats while farming. His serum free thyroxine, free triiodothyronine, and thyrotropin receptor antibody levels were elevated at 2.9 ng/dL, 7.2 pg/dL, and 4.7 IU/L, respectively. Serum thyrotropin levels were suppressed at less than 0.01 μIU/mL. Thyroid echography demonstrated no thyroid swelling (23 × 43 mm). A whole body computed tomography was performed for systemic evaluation. This revealed exophthalmos and a mass of size 57 × 64 mm in the anterior pararenal space. Based on these findings, we made an initial diagnosis of thyrotoxic crisis secondary to exacerbation of Grave's hyperthyroidism. Treatment was begun with an iodine agent at a dose of 36 mg/day, thiamazole at a dose of 30 mg/day, and hydrocortisone at a dose of 300 mg daily for 3 consecutive days. To control tachycardia, continuous intravenously administered propranolol and diltiazem infusions were given. At the same time, small doses of doxazosin and carvedilol were used for both alpha and beta adrenergic blockade. On hospital day 5, his blood pressure and serum catecholamine concentrations (adrenalin 42,365 pg/mL, dopamine 6409 pg/mL, noradrenalin 72,212 pg/mL) were still high despite higher beta blocker and calcium channel blocker doses. These findings contributed to the diagnosis of pheochromocytoma multisystem crisis with simultaneous thyrotoxic crisis. We increased the doses of doxazosin and carvedilol, which stabilized his hemodynamic status. On hospital day 16, metaiodobenzylguanidine scintigraphy showed high accumulation in the right adrenal gland tumor. After retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy on hospital day 33, his condition stabilized. He was discharged on hospital day 58.

CONCLUSIONS

Since he required more intensive cardiovascular management for thyrotoxic crisis, beta blockade was increased under intensive care unit monitoring even though initial alpha blockade is recommended in pheochromocytoma. When these crises occur simultaneously, cardiovascular management can be very challenging.

Facebook səhifəmizə qoşulun

Elm tərəfindən dəstəklənən ən tam dərman bitkiləri bazası

  • 55 dildə işləyir
  • Elm tərəfindən dəstəklənən bitki mənşəli müalicələr
  • Təsvirə görə otların tanınması
  • İnteraktiv GPS xəritəsi - yerdəki otları etiketləyin (tezliklə)
  • Axtarışınızla əlaqəli elmi nəşrləri oxuyun
  • Təsirlərinə görə dərman bitkilərini axtarın
  • Maraqlarınızı təşkil edin və xəbər araşdırmaları, klinik sınaqlar və patentlər barədə məlumatlı olun

Bir simptom və ya bir xəstəlik yazın və kömək edə biləcək otlar haqqında oxuyun, bir ot yazın və istifadə olunan xəstəliklərə və simptomlara baxın.
* Bütün məlumatlar dərc olunmuş elmi araşdırmalara əsaslanır

Google Play badgeApp Store badge