Azerbaijani
Albanian
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Belarusian
Bengali
Bosnian
Catalan
Czech
Danish
Deutsch
Dutch
English
Estonian
Finnish
Français
Greek
Haitian Creole
Hebrew
Hindi
Hungarian
Icelandic
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Korean
Latvian
Lithuanian
Macedonian
Mongolian
Norwegian
Persian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Serbian
Slovak
Slovenian
Spanish
Swahili
Swedish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
Български
中文(简体)
中文(繁體)
International Journal of Rheumatic Diseases 2020-Apr

Multiple jeopardy: Diagnostic and therapeutic challenges in vasculitic flare.

Yalnız qeydiyyatdan keçmiş istifadəçilər məqalələri tərcümə edə bilərlər
Giriş / Qeydiyyatdan keçin
Bağlantı panoya saxlanılır
Durga Misra
Neeraj Jain
Gangadharan Harikrishnan
Vikas Agarwal

Açar sözlər

Mücərrəd

A 57-year old gentleman had presented a year back with inflammatory oligoarthritis and vasculitic neuropathy, diagnosed as unclassifiable vasculitis, initiated on oral corticosteroids and intravenous cyclophosphamide (monthly X 6). His disease stabilized and he had been maintained on azathioprine, which had to be stopped due to acute pancreatitis with subsequent pseudocyst formation, requiring percutaneous drainage suspecting infection. Within a week of pseudocyst drainage, he developed sudden onset pain in left upper limb, with absent left upper limb pulses, loss of motor function of left hand, myocardial ischemia, and extensive thrombosis of the left upper limb arteries. Neuropathy in the left upper limb was either vasculitic, or ischemic due to arterial thrombosis. However, multifocal thrombosis suggested an ongoing vasculitic flare. In view of possible infected pancreatic pseudocyst, intravenous methylprednisolone pulse was contra-indicated. Hence, he was offered intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy, despite the risk of potentially worsening the prevalent prothrombotic state. On the second day of IVIG, he developed transiently tingling and weakness of right hand with vasculitic rashes, which subsequently resolved, reaffirming the suspicion of vasculitic flare. After completing IVIG therapy, the weakness in his left hand had markedly improved. His myocardial ischemia had also recovered, with a repeat echocardiography showing normalization of prior left ventricular hypokinesia. In the intervening period, the pseudocysts were drained, following which he was initiated on rituximab. This case highlights numerous challenges in the initial diagnosis, distinguishing vasculitic from ischemic neuropathy, and the management of vasculitic flare during infection.

Facebook səhifəmizə qoşulun

Elm tərəfindən dəstəklənən ən tam dərman bitkiləri bazası

  • 55 dildə işləyir
  • Elm tərəfindən dəstəklənən bitki mənşəli müalicələr
  • Təsvirə görə otların tanınması
  • İnteraktiv GPS xəritəsi - yerdəki otları etiketləyin (tezliklə)
  • Axtarışınızla əlaqəli elmi nəşrləri oxuyun
  • Təsirlərinə görə dərman bitkilərini axtarın
  • Maraqlarınızı təşkil edin və xəbər araşdırmaları, klinik sınaqlar və patentlər barədə məlumatlı olun

Bir simptom və ya bir xəstəlik yazın və kömək edə biləcək otlar haqqında oxuyun, bir ot yazın və istifadə olunan xəstəliklərə və simptomlara baxın.
* Bütün məlumatlar dərc olunmuş elmi araşdırmalara əsaslanır

Google Play badgeApp Store badge