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Neoadjuvant and Adjuvant Chemotherapy in High-risk Soft Tissue Sarcoma

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StatusAbgeschlossen
Sponsoren
Heidelberg University
Mitarbeiter
German Cancer Research Center

Schlüsselwörter

Abstrakt

Neo- and adjuvant chemotherapy is used in high-risk soft tissue sarcoma to improve systemic control. Patients in this trial are treated with 4 cycles of chemotherapy (EIA, etoposide, ifosfamide, adriamycin) preoperatively, followed by local surgery and radiotherapy. An additional 4 cycles of adjuvant chemotherapy is administered. Treatment response is assessed by MRI and CT scans and FDG-PET in a subgroup of patients.

Beschreibung

The role of chemotherapy in high-risk soft tissue sarcoma is controversial. Though many patients undergo initial curative resection, distant metastasis is a frequent event resulting in 5-year overall survival rates of only 50 - 60%. Neo-adjuvant and adjuvant chemotherapy has been applied to achieve pre-operative cytoreduction, assess chemosensitivity and to eliminate occult metastasis. The current protocol comprises for cycles of neoadjuvant chemotherapy ((EIA, etoposide 125 mg/m2 iv days 1 and 4, ifosfamide 1500 mg/m2 iv days 1 - 4, doxorubicin 50 mg/m2 day 1, pegfilgrastim 6 mg sc day 5), local surgery and radiotherapy as well as further 4 cycles of adjuvant EIA. Treatment response is assessed by MRI and CT scans and FDG-PET in a subgroup of patients.

Termine

Zuletzt überprüft: 05/31/2011
Zuerst eingereicht: 06/16/2011
Geschätzte Einschreibung eingereicht: 06/22/2011
Zuerst veröffentlicht: 06/26/2011
Letztes eingereichtes Update: 06/22/2011
Letztes Update veröffentlicht: 06/26/2011
Tatsächliches Startdatum der Studie: 05/31/2005
Geschätztes primäres Abschlussdatum: 08/31/2010
Voraussichtliches Abschlussdatum der Studie: 12/31/2010

Zustand oder Krankheit

Soft Tissue Sarcoma

Intervention / Behandlung

Drug: Treatment Arm

Phase

Phase 2

Armgruppen

ArmIntervention / Behandlung
Experimental: Treatment Arm
All patients receive 4 cycles of EIA chemotherapy pre- and postoperatively. There is no further observation arm. The study is non-randomized.
Drug: Treatment Arm
ifosfamide 1500 mg/m² iv days 1 - 4, etoposide 125 mg/m² iv days 1 and 4, and adriamycin 50 mg/m² iv day 1

Zulassungskriterien

Altersberechtigt für das Studium 18 Years Zu 18 Years
Studienberechtigte GeschlechterAll
Akzeptiert gesunde FreiwilligeJa
Kriterien

Inclusion Criteria:

- Soft tissue sarcoma histology

- Tumor size >= 5 cm

- Deep/extracompartimental localization

- Grade 2/3 (FNCLCC)

- Patients with inadequate previous therapy

- Age 18-65 years

- normal bone marrow function

- normal liver function

- normal renal function

- Karnofsky index >=80%

Exclusion Criteria:

- Chordoma

- Chondrosarcoma

- Kaposi´ sarcoma

- Neuroblastoma

- Mesothelioma

- Osteosarcoma/Ewings´sarcoma

Ergebnis

Primäre Ergebnismaße

1. Disease-free survival [2 years after study completion]

Disease-free survival will be calculated from the time of definite surgery to radiologically proven local or distant failure or patient´s death due to sarcoma related cause.

Sekundäre Ergebnismaße

1. Overall Survival [2 years after study completion]

Overall survival will be calculated as the time interval from the date of therapy induction to patient's death or last follow up.

2. Grade of histological necrosis [After definite surgery, approx. 12-15 weeks after study inclusion]

Grade of histological necrosis in tumor specimen will be assessed after surgery and graded according to Salzer-Kuntschik.

3. Hematological toxicity [Once weekly for an average of 8 months]

Hematological toxicity will be assessed by complete blood counts. Toxicity will be graded according to CTCAE.

4. Renal Toxicity [Once weekly for an average of 8 months]

Renal toxicity will be assessed by changes from baseline creatinin levels. Toxicity will be graded according to CTCAE.

5. Liver Toxicity [Once weekly for an average of 8 months]

Liver toxicity will be assessed by changes from baseline liver function tests, e.g. ASAT/ALAT. Toxicity will be graded according to CTCAE.

6. Correlation of Tumor Necrosis and Decline in PET SUV [After tumor resection, approx. 12-15 weeks after study inclusion]

Decline in PET SUV will be correlated with grade of histological necrosis in tumor specimen after surgery.

7. Cardiac Toxicity [Every 6 weeks for an average of 8 months]

Changes in cardiac ejection fraction will be assessed by echocardiograms. Toxicities will be graded according to CTCAE.

8. Radiologic Tumor Response [Every 6 weeks for an average of 8 months, then every 3 months for 2 years]

Tumor response to therapy will be assessed by MRI and CT scans. Response will graded according to RECIST criteria.

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