冠攣縮性狭心症(かんれんしゅくせいきょうしんしょう、英: vasospastic angina、VSA)は 、冠動脈の狭窄を伴わず、冠動脈の攣縮のために引き起こされる狭心症である。プリンツメタル(英: Prinzmetal )狭心症(プリンツメタルきょうしんしょう)、異型狭心症(いけいきょうしんしょう、英: variant form of angina)、angina inversaとも呼ばれる。
労作性狭心症とは異なり、安静時に狭心発作が出現する。また運動負荷で狭心発作を誘発できない。Myron Prinzmetalと和田敬により'angina inversa'という古典的狭心症のすべての面で「反対」である新疾患概念として提示された。後にSamuel Levineにより、労作性狭心症にも冠攣縮性狭心症にもニトログリセリンが効果を示すことから'variant angina'と命名された。
東アジア人にみられるALDH2遺伝子変異型は高アルデヒド血症・アルコールフラッシング症候群を引き起こし、この変異は冠攣縮性狭心症に関連している可能性があることが報告されている。
心電図発作時には狭心症としてのST変化がみられる。労作性狭心症との鑑別はできない。冠動脈造影攣縮の無い状態では正常な冠動脈がX線透視下で造影される。アセチルコリンやエルゴメトリン(エルゴノビン)を投与することで冠動脈の攣縮を誘発し確定診断にいたる。+ ...
ウィキペディアでもっと読む