分娩後出血 または 分娩後異常出血 (PPH)とは、分娩後24時間以内の出血量が500 ml以上または1,000 mlであること。この出血に加え、低血圧の兆候や症状が存在することである。
分娩に伴う出血は避けられないものだが、その量が異常に多い場合、母体に様々な影響が出てくる。最初に診られる兆候や症状は、心拍数の上昇、 立ち上がる際のめまい、呼吸回数の上昇である。出血量が増えると寒気を感じ、血圧がさがり、落ち着きがなくなるまたは意識をなくすこともある。出産後6週間以内に起こりえる症状である。
最も一般的な分娩後異常出血の原因は、出産後の子宮弛緩である。他に、胎盤停滞(遺残胎盤)、子宮破裂、血液凝固なども原因となり得る。 一般的に分娩後出血が起こりやすい人の特徴は赤血球が少ない、アジア系、巨大児を妊娠していた、または双子以上を妊娠していた、肥満、妊婦が40歳以上などが挙げられる。さらに帝王切開、分娩促進薬の使用、会陰切開をした人にもよく見られる。
予防は既知のリスク要因を減らすこと、すなわち、リスクのある分娩法を可能限り避けることや、分娩直後に子宮を収縮させるオキシトシンを投与することである。設備が乏しい場合はオキシトシンの代わりにミソプロストールが用いられることもある。治療には、点滴、輸血、エルゴタミンでさらに子宮を収縮させることである。もし他の治療の効果が診られなかった場合、子宮を手で圧迫するのも効果 ...
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