[Features of the immune profile of schizophrenic patients with catatonic syndrome]

Objective: An analysis of inflammatory and autoimmune markers in schizophrenic patients with- and without catatonic symptoms in comparison to healthy controls.

Material and methods: A sample of 170 patients with paranoid schizophrenia was stratified by the presence of catatonic symptoms in the structure of psychosis (66 patients with catatonia and 104 patients without catatonia), inclusion threshold was >10 points on the Bush-Francis catatonia scale. The examination was carried out in the early days of inpatient treatment using psychopathological, psychometric and immunological methods.

Results: Quantitative and qualitative differences in the spectrum of immune indicators in both groups of patients are revealed. A higher level of the immune system activation is found in the group with catatonic symptoms that indicates a worsening of the pathological process. A specific feature of the immunological profile of catatonic syndrome in schizophrenia is a decrease in ratio between leukocyte elastase and a1-proteinase inhibitor (leukocyte-inhibitory index) accompanied by the increase of other inflammatory markers that, presumably, indicates the deterioration of the phagocyte component of the inflammatory response.

Conclusion: The results suggest that the decrease in leukocyte-inhibitory index is a potential biomarker of catatonic syndrome in schizophrenia.

Цель исследования: Определение воспалительных и аутоиммунных маркеров у больных шизофренией с кататоническими симптомами и без таковых в сопоставлении с показателями здоровых.

Материал и методы: Обследованы 170 больных параноидной шизофренией: 66 с кататонической симптоматикой в психическом статусе, 104 без таковой. Критерием включения пациентов в исследование был показатель >10 баллов по шкале кататонии Буша—Франциса. Обследование проводилось в условиях стационара с применением психопатологического, психометрического и иммунологического методов.

Результаты: Установлены количественные и качественные различия в спектре иммунологических показателей в выделенных группах пациентов. Более высокий уровень активации иммунной системы был выявлен у пациентов с наличием кататонической симптоматики, что свидетельствует о тяжести патологического процесса. Особенностью иммунологического профиля у больных с симптомами кататонии являлось снижение соотношения между лейкоцитарной эластазой и а1-протеиназным ингибитором (лейкоцитарно-ингибиторного индекса) на фоне повышения других маркеров воспаления, что, предположительно, свидетельствует об истощении фагоцитарного звена воспалительного ответа.

Заключение: Полученные результаты позволяют рассматривать снижение лейкоцитарно-ингибиторного индекса в качестве потенциального биомаркера кататонического синдрома при шизофрении.

Keywords: catatonia; inflammatory and autoimmune markers; leukocyte-inhibitory index; neuro-immune-test; schizophrenia.